Üretranın dar bölgesinin by-pass edilerek normal genişlikte olan kısmından cilde yeni bir idrar deliği oluşturma işlemidir. Perine, makat ile skrotum arasında kalan bölgenin adıdır. Üretra bu bölgede cilde yakın seyretmektedir. Perineden üretranın dar olmayan normal bölgesine ulaşmak kolaydır. Normal kısımdan perineye yeni bir idrar deliği oluşturulmasına perineal üretrostomi adı verilir. Amaç dar üretra kısmının kullanılmadan idrarın normal genişlikte olan kısımdan rahatça yapılmasıdır. Perineostomi sonrası değişen tek şey idrarın ayakta değil oturarak yapılabileceğidir. Bunun harici perineostominin cinsellik ve idrar tutma üzerine olumsuz bir etkisi olmamaktadır. Aksine nispeten kolay bir işlem olan, ameliyat süresinin ve hastanede kalış süresinin kısa olduğu perinestomi sonrası idrar şikayetleri ortadan kalkmakta ve hayat kalitesi belirgin olarak artmaktadır. Perineal üretrostomi kalıcı veya geçici uygulanabilir. Kalıcı perineal üretrostomi (perineostomi) uygulamasını üretroplastinin yapılamayacağı kişilerde tercih etmekteyiz.